一、学生复学心理问题评估

1.新冠病毒恐惧问题

2.亲子沟通矛盾问题

3.学习压力问题

4.活动空间狭小引起的情绪问题

5.其他心理问题：

——人格不健全学生问题，如冲动型人格，偏执型人格问题；

——心理疾病学生问题；

——青春期学生问题。

二、学生心理危机识别

1.焦虑情绪的识别

（1）正常或中等的焦虑水平有助于动力水平的提高，属于一般生理型焦虑。

（2）病理型焦虑识别：

A.痛苦体验。学生倾向于表达内心的痛苦，坐着哭泣或者表达烦躁，反复表达，接触者均可觉察到。

B.躯体反应。持续时间大于等于一个月，表现为头痛、头晕、头昏、胸闷、心慌、胃痛、肚子胀、没有力气等，临床无法检查。

C.警觉性增高。接触交往中易被惊吓，存在睡眠问题。

（3）睡眠问题表现形式：

入睡难，躺下后30分钟内入睡无睡眠问题，长时间超过1小时才能入睡，一周中4天以上出现，持续时间大于一个月；

睡眠浅，易被周围声音惊醒，处亚健康水平即临床下状态，也称为心理疲惫，难以自身恢复，与快节奏生活，人际关系处理，生活压力等有密切关系；

早醒，凌晨3.4点即醒，睡不长。

2.抑郁情绪的识别

国家卫健局调查显示，16.6%的人群需要接受心理干预，其中6%为抑郁症患者，4-5%为焦虑症患者，浙江处沿海开发地区较云贵川等地抑郁患者更多，10年前数据显示，抑郁障碍发生率为8.7%。抑郁患者中10%以自杀方式结束病程。自杀人群中抑郁患者最低占50%，最高有文章显示为70%，自杀中病理性心理问题患者占90%，及时识别学生的抑郁情绪非常重要！

抑郁情绪识别（出现一条需重视，大于等于两条需高度重视，接受专业诊断评估）

A. 情绪抑郁（或烦躁不安，学生与成人情绪表现存在差别）：情绪问题连续超过两周。

B.兴趣减退：对任何事情提不起兴趣。

C. 失眠早醒：睡不着；睡不深；睡不长。学生出现睡眠问题，要谨慎对待。

D. 自我否定：否定自己的能力。，包括学习能力，人际交往能力，将过往成就进行外部归因。

E.效率下降：学习效率下降。

3.强迫症状的识别

A.强迫思维。反复思考相同的问题，明知没有必要却控制不住。

B.强迫行为。反复出现相同的行为，无法控制。洁癖属于强迫症的一种。

疫情影响下，出现反复洗手，消毒，清扫卫生等情况都属于强迫行为。

4.厌学问题的识别

A.连续辍学超过两周，间隔辍学超过两个月。

B.返校前一天出现烦躁情绪，对学校出现抵制情绪。

C.语言或行为表示不愿意去学校上学。

99%的厌学问题都是心理问题。

5.极端情绪识别

学生用语言表达轻生想法，或表现出轻生行为，需要列入高危名单，引起高度重视。

A.告别行为。赠送同学物品，与同学告别。

B.补偿行为。向之前有过冲突的老师或者同学进行道歉。

C.身后事处理。留下遗言。

D.自残行为。

三、危机学生应对

1.认知调整与压力管理

ABC理论，信念引起结果（B决定C）。学生对压力的看法、压力自我调控能力影响最终的结果。负性思维监测：识别不合理信念。

人与人之间有千奇百怪的相处模式。有时候，辩论也是一种相互促进的方法，但只是对于能说得通的人；而对于固守我执不愿往外看的人，即使说的再合情合理又合法，也只不过是自说自话，理论越精彩用心，自己的消耗就越大。“夏虫不可以语冰”，不如认个输或找个别的方式快快了结吧。

2.安全岛技术：闭上眼睛，想想自己去了海边，把沙垒高作为你的安全岛。听着海鸥、海水潮起潮落。没有任何人、任何动物来到你的安全岛（海鸥除外），静静地享受大自然的馈赠。

例子：调整到一个舒服的位置坐好，闭上眼睛，慢慢放松自己的身体，跟着我们的声音开始寻找一个这样的沙滩。这个沙滩是你可以自己寻找一个使自己感到绝对舒适和愜意的地方，它可以是在地球上的某个地方，也可以是在一个陌生的星球上，或者任何其它可能的地方。这个地方只有你一个人可以进入，所以绝对安全。如果你觉得孤单的话，可以找一些有用的、友好的物件带着。这个沙滩是受到良好保护的。它有一个边界，可以阻止未受邀请的外来人物或者动物闯入的地方。如果你找到了这个地方，你可以进入放松的第二阶段。先尝试用沙子一把一把堆出一个小小的床，你可以躺在这张沙子床上面，进一步放松，仔细感受沙子的柔软，刚刚晒过的沙子还有太阳的余温，仔细听，你还可以听到海浪的声音，海鸥的声音，仔细闻，空气中还有海水咸咸的味道。在这里，你很安全，你可以继续放松。让自己记住这种安全的感觉，记住这个让你安全的地方，这个属于你的地方。下次你有烦心的事情还可以进入这个地方。

3.蝴蝶拍： 以非常舒服的姿势坐着，全身放松，双眼可以闭上，也可以微微眯着。做一个深呼吸。请把手臂交叉放在胸前，左手手掌可以触碰到右侧锁骨中间偏外侧的位置，右手手掌触碰到左侧锁骨中间对称区域，双手模仿蝴蝶的翅膀，轻轻地、轻轻地、慢慢地，拍打自己。一边轻轻拍打自己的肩膀，一边做一个深呼吸，1秒拍一下。

4.愤怒的控制技术：愤怒时用数字倒数法，倒数十个数（一秒钟一个数10，9，8，7，6，5，4，3，2，1）。数数字是形式，来提醒自己我要控制自己的情绪，我不能伤人。如果十个数数完后再数十个数。

5.心理保健操——神经肌肉放松渐进程序

实验表明该方式适用于焦虑放松。

从身体坐正，小腿和大腿呈90度，大腿和躯干成90度，双手五指张开，手心朝下放置膝盖处，放松肩膀，低头闭眼。吸气：呼吸用丹田之气尽量打开胸腔，直到空气充盈。呼气：用鼻腔呼气，嘴巴闭紧，将全部气体慢慢呼出。仔细感受吸入气体和呼出气体间的温度差别。一次呼吸练习5~8分钟

• 紧急求助资源

浙江省心理热线：85109955

浙江省卫生热线：86798248

杭州市心理热线：85029595

杭州市学生心理热线：87025885 18:00-21:00

杭师大附属医院儿童青少年心理健康联合门诊热线：15158045298

拱墅区心理服务指导中心:18058713310 9：00-21:00

拱墅区学生成长支持中心:86553865 18:30-21:30